掌跖脓疱病复发严重了

掌跖脓疱病复发严重了？患者：王某，男，23岁，女，5年前患有手掌、足底部位的红斑，有一个很明显的脓疱，不断发生在手指、手掌、足底等处，很痒。经过医生诊断为：手掌或足跖部位的脓疱，伴有红肿，有明显的疼痛，不敢挠、不敢碰，不敢洗。

北京大学第一医院皮肤科王建华：

手掌脓包病的病因及发病机理目前还不清楚。目前认为与多种因素相关，如免疫力、皮肤刺激、病毒感染、遗传、代谢障碍、内分泌障碍、精神因素、免疫功能、微循环障碍等有关。目前认为手掌或足底部位皮肤感染是致病的主要原因之一。

手掌、足底部位的脓疱病复发，常见病因为：①感染、免疫功能低下、外伤、手足多汗、营养不良、糖尿病、甲状腺功能亢进、慢性疾病、贫血等。②免疫功能低下、内分泌失调、维生素b12的缺乏、营养不良和贫血等。③病灶感染、局部真菌感染（头皮毛囊炎、头癣、足癣等）、外伤感染（如手足部位的皮肤癣菌感染和手足癣等）、职业因素（如工作在高温工作或寒冷环境中工作者，如从事户外工作者，如从事汽车驾驶员，从事军人员等），长期应用糖皮质激素和免疫抑制剂者；④病灶感染。⑤其他。⑥病灶感染，如真菌感染、蛔虫、钩虫、血吸虫、丝虫病等。⑦其他。

北京大学第一医院皮肤科王建华：

中医称本病为风湿疮、血毒疮。多发于四肢及足踝部位，呈对称分布，边缘清楚。初起局部皮肤潮红，肿胀、发热，继以红斑、丘疹、水疱、结痴、脱屑，并伴有发热、关节疼痛。皮损多在2——3天内愈合，不留瘢痕。中医称本病为风湿热病、湿疹、麻风、烫伤等。

手足癣的治疗，一般采用内治法。中医称本病为汗疱疹。本病病因不清，可以因气侯、环境、食品及日常用品而诱发。内服药有：

⑴内服抗组织胺药物（即通常所说的h2受体拮抗剂）。

⑵外用药物：外用炉甘石洗剂或者复方水杨酸酒精（30%——50%水杨酸酒精）、5%硫磺软膏及2%——5%酮康唑霜剂等。

外用药物：

⑴抗真菌制剂（即含抗真菌药物的复方制剂）

适用于各类细菌性手足癣，如手